Юрий Моисеев: «Плох тот врач, после беседы с которым больному пациенту не стало легче»
66
0
Наш сегодняшний разговор с одним из ярких представителей самой гуманной профессии - главным врачом Костанайской областной больницы кандидатом медицинских наук Юрием МОИСЕЕВЫМ (на снимке).
- Юрий Сергеевич, скажите, как Вы стали врачом? Это был Ваш выбор или родителей, совет друзей или родственников?
- В областной больнице я работаю более 30 лет (с 1988 года), и периодически, начиная с 2003 года, мне приходилось исполнять обязанности главврача. Полная карьерная лестница в одной больнице и одна запись в трудовой книжке. Родился я в Караганде, школу там окончил, а в Костанай попал по распределению после окончания Карагандинского медицинского института - учился по специальности «Лечебное дело». Кстати, у нас в школе очень серьезно был поставлен вопрос профориентации. В Караганде достаточно высших учебных заведений, в старших классах регулярно проводились встречи с разными специалистами, преподавателями университета, сотрудниками органов внутренних дел, следователями, будущими прокурорами… Карагандинский мединститут всегда котировался, там давали серьезные знания. Вот и мне хотелось отдать предпочтение тому вузу, который дает крепкие знания. Химия, биология, физика – в нашей школе уклон был на эти предметы. И они мне давались без труда, поэтому в мединститут я поступил с первого раза.
По специальности я анестезиолог-реаниматолог. Я и сейчас практикую, осматриваю пациентов, провожу с коллегами консилиумы, продолжаю практику. И никогда от этого не отходил. А основным своим образованием считаю «Лечебное дело».
- Какие, на Ваш взгляд, главные проблемы современной медицины? И как они решаются на уровне той больницы, которой Вы управляете?
- Не работает эффективно система страхования. Об этой проблеме сказал наш Президент Касым-Жомарт Токаев. Видимо, требуется пересмотр системы и работа над ошибками. Система в общем-то универсальная создана, хорошая система. Но нужно довести ее до ума, разобраться, куда уходят средства, расставить приоритеты, и т. д. Я считаю, что в приоритете должно быть решение вопроса экстренной медицины. Как на уровне больницы мы решаем? На экстренную медицину в нашей больнице приходится 70 процентов от всего объема помощи населению. Это то, что не тянет ни одно частное заведение, отрабатывающее госзаказ. Она тяжелым бременем ложится на государственное предприятие, которым мы являемся. Думаю, что в первую очередь нужно отрегулировать тарифы, чтоб они соответствовали всем параметрам. Причем в сторону увеличения, так как заработная плата растет, стоимость расходного материала тоже. Все растет, а тарифы отстают. Думаю, на этом надо акцент сделать. Фонд оплачивает наши услуги, от работы мы сейчас очень зависим. Тем не менее мы решаем эти вопросы и стараемся не оказаться с долгосрочной кредиторской задолженностью. На сегодняшний день постарались выплатить все деньги, зарплату выплачиваем вовремя, налоги, коммунальные счета оплачиваем, на питание деньги выделяем. В такой довольной непростой ситуации мы находимся, но не жалуемся, справляемся.
- Насколько профессионально и глубоко персонал лечебного учреждения, которым Вы управляете, владеет современными методиками оказания первой медицинской помощи и знаниями для проведения сложных медицинских операций? Или на уровне области, с учетом расстояния, не всегда удается быть на уровне?
- Считаю, что наш персонал на довольно высоком уровне владеет всеми современными методиками оказания первой медпомощи, больница является флагманом здравоохранения Костанайской области. Подтверждением тому являются как республиканские рейтинги, так и каждодневные переводы пациентов с периферии в Костанайскую областную больницу - для оказания высокоспециализированной помощи. Мы не отстаем от современных достижений, оказываем экстренную помощь пациентам с инсультами, инфарктами, хирургическими, травматическими, нейрохирургическими патологиями – одним словом, охватываем все профили. В том числе у нас работает перинатальный центр, в котором принимают 50% всех родов в Костанайской области - причем с осложнениями, соматическими, с патологиями. Больница держится на высокой квалификации специалистов с большим стажем работы. Мы стараемся сохранить опытных специалистов, которые по мере сил продолжают работать, передавать свои знания и методику молодому поколению.
- Что, на Ваш взгляд, важно для пациента: самому заботиться о своем здоровье или нашим здоровьем должны заниматься все же специалисты?
- Этот вопрос я бы на две части разделил. Конечно, самому заботиться о своем здоровье однозначно надо – много сейчас советов о здоровом образе жизни, питании… Но если касаться каких-то проблем, то ими, конечно, должен заниматься специалист – прочитать анализы, результаты каких-то исследований. Население должно знать, что существуют определенные скрининги - сердечно-сосудистой системы, желудочно-кишечного тракта и т.д. Не надо пренебрегать возможностями вовремя обследоваться. И интерпретировать надо не с помощью интернета, а у специалиста, который даст правильные разъяснения. А все остальное может завести в тупик, если не навредить.
- Как Вы относитесь к блогерам и тем людям, которые легко дают советы о лечении того или иного заболевания?
- В целом к блогерству как явлению я отношусь сдержанно. Есть явление, надо его изучить. Запрещать не нужно. Немало положительного в том, что блогер рассказывает о каких-то социальных проблемах. Но когда блогер что-то делает ради хайпа и лайков, считаю это меркантильностью с его стороны. В принципе, если соблюдать законы, блогерство имеет право на существование. Вот когда будут ответственными блогеры, тогда совсем другая картина будет.
- Как обстоят дела в области с оказанием экстренной медпомощи? Что сделано и делается для развития телемедицины? И насколько продуктивно в областной больнице используется опыт медицинских светил из других регионов Казахстана и других стран в областной больнице?
- Экстренная медицинская помощь осуществляется через медавиацию, находящейся у нас в составе скорой помощи. Туда перенесли структурное подразделение, которое раньше было отделением экстренной плановой помощи при областной больнице. Занимаются специалисты доставкой пациентов, доставкой специалистов к пациенту. На сегодняшний день развита телемедицина – это консультация состояния больного, когда специалисты могут принять одно из нескольких возможных решений. Или продолжить лечение на месте с консультацией, или дать рекомендацию, или же доставить пациента к нам для продолжения лечения. Используются для этого скайп, зум, социальные сети, все современные технологии. Привлекаются как наши костанайские специалисты при необходимости, так и специалисты ведущих лечебных учреждений Республики Казахстан.
- Верите ли Вы в то, что когда-нибудь появятся лекарства, способные находить в организме человека больные клетки и лечить их?
- Конечно, верю. Наука не стоит на месте и сейчас есть исследования на эту тему - медикаменты находят больные клетки. К примеру, такое исследование, как компьютерная томография. Томограф фиксирует злокачественные клетки. Я думаю, что благодаря науке и нанотехнологиям все больше будет появляться информации о препаратах, которые будут синтезированы для этого. Сейчас из 100 человек 80% с инсультом выживает. В нашей практике есть пациенты, которые ведут полноценную жизнь.
- Много ли в Вашем коллективе врачей, занимающихся теоретическими разработками лечения и предотвращения различных заболеваний?
- Хотелось бы, чтобы в больших объемах это все осуществлялось, к сожалению, мы больше практики, но занимаемся, конечно. Я сам занимался наукой, получил степень кандидата медицинских наук. Коллеги публикуют статьи в журналах. Любой серьезный медицинский журнал публикует статью после проверки, уровень доказательной базы очень высокий.
- Как и где врачи вашей больницы повышают квалификацию? Как часто Вы в своей повседневной практике используете международные протоколы лечения?
- Протоколы лечения основаны на международных доказательных исследованиях. Готовят протоколы в Республике Казахстан специалисты. В любом протоколе, если речь идет о препарате, есть ссылка на уровень доказательности. И мы в своей повседневной практике используем именно эти протоколы. А наши специалисты повышают квалификацию как в ведущих медицинских организациях Казахстана, так и в России, Израиле. Потом подробные доклады слушаем на общебольничной конференции. Это важно.
- Насколько защищены сами врачи от заболеваний и опыт кого из коллег используется в Костанайской областной больнице?
- Сейчас среди врачей идет тенденция к здоровому образу жизни, особенно среди молодых. К курению, алкоголю отношение негативное. Кроме того, наши врачи посещают секции, плавательные бассейны, участвуют и в спартакиадах, КВН - четыре Кубка за последние годы завоевали. То есть мы за здоровый и активный образ жизни.
- Как, по-Вашему, можно сократить барьер между врачом и пациентом? Ваши пожелания и тем, и другим.
- Отсутствие правильной информации создает барьеры между врачом и пациентом. Если пациенты черпают информацию не от врача, то создается искусственный барьер. Как говорится, плох тот врач, после беседы с которым больному пациенту не стало легче.
Когда врач на приеме только в компьютер смотрит - это очень плохо. Врач должен разговаривать, в глаза смотреть. Человек должен понять, что нашел в лице врача сочувствующего как минимум, сопереживающего – как максимум, и очень грамотного, умного специалиста. Верить, что он решит его проблему. То есть, врач должен рассказать пациенту о том, что он знает, дать больному уверенность, что он находится в надежных руках. С первой минуты общения. Если этого не произошло – возникает барьер. Для того чтобы этого не было, врач должен быть многосторонне развит, начитан, ориентироваться в современном мире, а особенно в своей специальности.
- Спасибо большое за Ваши ответы. Всего Вам доброго и удачи во всех начинаниях!
Вопросы задавал
Сергей Харченко
Фото
из архива редакции
Комментарии
Надежда
Аноним
Алиса
вячеслав тепловодский-сын а.ф.8 903 159 44 70 тел.